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Zhang Jingwen,1 Kong Lingling,2 Juan11Département d'anesthésiologie, deuxième hôpital de Chine occidentale, Université du Sichuan, Laboratoire clé pour les anomalies congénitales et les maladies associées, ministère de l'Éducation, Université du Sichuan, Chengdu, province du Sichuan, 2Département d'obstétrique et de gynécologie, deuxième Chine occidentale Hôpital universitaire du Sichuan, malformations congénitales, laboratoire clé de l'université d'éducation du Sichuan et maladies associées du ministère de l'Éducation, Chengdu, province du Sichuan Auteur correspondant : Ni Huang, département d'anesthésiologie, deuxième hôpital de Chine occidentale de l'université du Sichuan, laboratoire clé des malformations congénitales et maladies maternelles et infantiles du ministère de l'Éducation de l'Université du Sichuan, South San Renmin Road, Chengdu, province du Sichuan Duan 20, 610041 Chine, Tél. +86 18180609890, Fax +86 28855503752, Email [email protégé] Objectif : Cette étude a été conçue pour tester la dose efficace moyenne (DE50) et les doses efficaces à 95 % de lidocaïne intraveineuse administrées à différentes doses (DE95), l'effet de la dose d'induction de propofol et déterminer la dose optimale.Groupe : solution saline (L0), lidocaïne 0,5 mg/kg (L0,5), lidocaïne 1,0 mg/kg (L1,0) et lidocaïne 1,5 mg/kg (L1,5).Induire une anesthésie avec 1,0 µg/kg de fentanyl.La lidocaïne ou la solution saline préparée est administrée plus tard comme indiqué, suivie du propofol.La dose de propofol pour chaque patient a été déterminée à l'aide d'un plan d'étude séquentiel descendant.Les critères d'évaluation principaux étaient la DE50 et la DE95 de la dose d'induction de propofol. Les doses totales de propofol, l'heure de réveil et les événements indésirables ont été enregistrés. Résultats : La DE50 (intervalle de confiance à 95 %) du propofol était significativement plus faible dans les groupes L1.0 et L1.5 que dans le groupe L0 (1,6 [1,5– 1,7] mg/ kg et 1,8 [1,6– 1,9] mg/kg, contre 2,4 [2,3– 2,5] mg/kg, respectivement ; p1,0 et L1,5 (p> 0,05). Cependant, de manière surprenante, la DE50 était significativement plus élevée dans le groupe L0. 0,5 que L0 (2,8 [2,6– 3,0] mg/kg vs 2,4 [2,3– 2,5] mg/kg ; p1,0 et L1,5 étaient inférieurs à ceux des groupes L0 et L0,5 (p0,5 était supérieur à celle du groupe L0 (p0,5 était supérieure à celle des groupes L0 et L1,0 (pConclusion : chez les patientes ayant subi une aspiration utérine au premier trimestre, la lidocaïne intraveineuse 1,0 mg/kg avant l'injection de propofol a réduit de manière significative la DE50 de la dose d'induction de propofol). sans effets secondaires graves, équivalent à l'effet d'une dose de 1,5 mg/kg. Nous recommandons 1,0 mg/kg comme dose optimale. Mots clés : lidocaïne, propofol, aspiration utérine, dose efficace médiane. Les doses totales de propofol, l'heure de réveil et les événements indésirables ont été enregistrés.Résultats : La DE50 (intervalle de confiance à 95 %) du propofol était significativement plus faible dans les groupes L1.0 et L1.5 que dans le groupe L0 (1,6 [1,5-1,7] mg/kg et 1,8 [1,6-1,9] mg/kg, versus 2,4 [2,3–2,5] mg/kg, respectivement, p1,0 et L1,5 (p> 0,05 que L0 (2,8 [2,6– 3,0] mg/kg vs 2,4 [2,3– 2,5] mg/kg ; p1). .0 et L1,5 étaient inférieurs à ceux des groupes L0 et L0,5 (p0,5 était supérieur à celui du groupe L0 (p0,5 était supérieur à celui des groupes L0 et L1.0 (pConclusion : Chez les patients ayant subi L'aspiration utérine du premier trimestre, l'administration de lidocaïne intraveineuse à 1,0 mg/kg avant l'injection de propofol ont réduit de manière significative la DE50 de la dose d'induction de propofol sans effets secondaires graves, équivalent à l'effet d'une dose de 1,5 mg/kg.Les doses totales de propofol, l'heure de réveil et les événements indésirables ont été enregistrés.Résultats : La DE50 (intervalle de confiance à 95 %) du propofol était significativement plus faible dans les groupes L1,0 et L1,5 que dans le groupe L0 (1,6 [1,5-1, 7] mg/ml).кг и 1,8 [1,6–1,9] мг/кг по сравнению с 2,4 [2,3–2,5] мг/кг соответственно, p1,0 и L1,5 (p>0,05 ), однако, как ни удивительно, ED50 была значительно выше выше в группе L0. kg et 1,8 [1,6–1,9] mg/kg versus 2,4 [2,3–2,5] mg/kg, respectivement, p1,0 et L1,5 (p>0,05), cependant, de manière surprenante, la DE50 était significativement plus élevée dans le groupe L0 .0,5 que L0 (2,8 [2,6–3,0] mg/kg vs 2,4 [2,3–2,5] mg/kg ; p1,0 et L1,5 étaient inférieurs à ceux des groupes L0 et L0,5 (p0,5 supérieur à ceux des groupes L0 et L0,5) que dans le groupe L0 (p0,5 était supérieur à celui des groupes L0 et L1,0 (pConclusion : chez les patientes subissant une aspiration utérine au premier trimestre, administration intraveineuse de lidocaïne à la dose de 1,0 mg/kg avant L'injection de propofol a réduit significativement la DE50 de la dose d'induction de propofol)) sans effets secondaires graves, équivalents à l'effet d'une dose de 1,5 mg/kg. Nous recommandons 1,0 mg/kg comme dose optimale. Mots clés : lidocaïne, propofol. , aspiration utérine, dose efficace moyenneLa dose totale de propofol, le délai de réveil et les événements indésirables ont été enregistrés.Valeur：L1,0 à L1,5 pour ED50 (95 % de consommation) avec L0 （1,6 [1,5–1,7] mg/ kg à 1,8 [1,6–1,9 mg/kg，分别为2,4 [2,3–2,5] mg/kg；p1,0 à L1,5 (p> 0,05)。然而，令人惊讶的是，L0 à ED50 à ,5 à L0 (2,8 [2,6 à 3,0] mg/kg vs 2,4 [2,3– 2,5] mg/kg；p1,0 和L1,5 低于L0 和L0,5 组(p0,5 大于L0 组（p0,5 大于L0 和L1,0 组（p结论：在接受妊娠早期子宫抽吸术的患者中，丙泊酚注射前静脉注射利多卡因1.0 mg/kg 显着降低了丙泊La dose d'ED50 est de 1,5 mg/kg. Produit 1,0 mg/kg.Taille: L1,0 à L1,5 pour ED50（95% L0 mg/kg vs 2,4 [2,3– 2,5] mg/kg；p1,0 à L1,5 ： 在 接受 妊娠 早期 子 抽 吸术的患者 中 丙泊 酚 注射 前 静脉 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因 1.0 mg/kg显着 了 丙泊 酚 的 的 ed50） 严重 副作用 相当于 相当于 1,5 mg/kg 剂量的效果。我们推荐1,0 mg / kgRésultats : La DE50 (intervalle de confiance à 95 %) du propofol dans les groupes L1,0 et L1,5 était significativement inférieure à celle du groupe L0 (1,6 [1,5-1,7] mg/kg et 1,8 [1, 6-1,9] mg /kg).kg en moyenne 2,4 [2,3–2,5] mg/kg, p1,0 et L1,5 (p>0,05). En fait, comme vous l'avez compris, l'ED50 est normalement dans le groupe L0.5, c'est-à-dire dans le groupe L0 (2,8 [2,6–2,6–2,6]). kg, respectivement, 2,4 [2,3–2,5] mg/kg, p1,0 et L1,5 (p>0,05).Cependant, de manière surprenante, la DE50 était significativement plus élevée dans le groupe L0,5 que dans le groupe L0 (2,8 [2,6-2,6-2,6]).3,0] mg/kg contre 2,4 [2,3-2,5] mg/kg ;p1,0 et L1,5 étaient inférieurs à ceux des groupes L0 et L0,5 (p0,5 supérieur à ceux des groupes L0 (p0,5 supérieur aux groupes L0 et L1.0 (p Conclusions). : Chez les patientes féminines, Chez les patients Lors d'une aspiration utérine au cours du premier trimestre, la lidocaïne intraveineuse 1,0 mg/kg avant l'injection de propofol a réduit de manière significative la DE50 de la dose d'induction de propofol sans effets secondaires graves, équivalente à une dose de 1,5 mg/kg. Nous recommandons 1,0 mg/kg kg comme dose optimale. lidocaïne, propofol, aspiration utérine, dose efficace moyenne
Étant donné que le propofol a une demi-vie nettement plus courte que les autres médicaments, le propofol est couramment utilisé comme anesthésique intraveineux pour fournir une sédation lors d'opérations ambulatoires.1,2 Cependant, la sédation avec uniquement des doses élevées de propofol est associée à des effets secondaires respiratoires et circulatoires.Des doses plus élevées de propofol augmentent le risque d'apnée, de collapsus des voies respiratoires supérieures et d'hypotension ;3-7 tandis que des doses plus faibles entraînent une sédation inadéquate.Le propofol en association avec d'autres médicaments réduit le risque de complications respiratoires et circulatoires et procure un effet sédatif sûr et satisfaisant.Par conséquent, il existe un besoin pour un adjuvant efficace pour réduire la réponse à la chirurgie et réduire le besoin de propofol.Ces dernières années, le midazolam et la dexmédétomidine ont été utilisés en chirurgie ambulatoire, mais la demi-vie du midazolam est longue, l'induction de la dexmédétomidine est lente et le médicament est volumineux, son utilisation est donc limitée.8.9
La lidocaïne est un anesthésique local largement utilisé dans la pratique clinique.10 Des études antérieures ont montré que la lidocaïne intraveineuse pourrait renforcer l'effet sédatif de l'anesthésie à base de propofol.11–15 D'autres avantages périopératoires de la lidocaïne intraveineuse comprennent l'atténuation de la douleur liée à l'injection de propofol, la réduction des besoins en opioïdes, récupération accélérée de la fonction gastro-intestinale après une intervention chirurgicale et diminution de l'incidence des douleurs chroniques postopératoires.16–19 La lidocaïne intraveineuse a une demi-vie courte (90–120 min) et ses concentrations sanguines rapportées dans les études cliniques sont restées inférieures aux concentrations toxiques (> 5 µg /mL).20,21 Foo et al. ont recommandé dans leurs lignes directrices consensuelles récemment publiées que si de la lidocaïne intraveineuse était utilisée, une dose initiale ne dépassant pas 1,5 mg/kg calculée en utilisant le poids corporel idéal du patient était sûre.21 Une étude de Lili et al ont déjà prouvé que l'administration d'un bolus intraveineux de lidocaïne à 1,5 mg/kg avant l'induction de l'anesthésie entraînait une réduction de 36 % de la DE50 de la propofo. Le lidocaïne utilise un anesthésique en pratique clinique.Avant de prendre une décision, vous pouvez utiliser l'effet sédatif de l'anesthésie sur votre nouveau produit.Fonctions de réglage de l'état du moteur de traction après l'exploitation et la maintenance pendant la période d'exploitation.16–19 La période de trois jours est de 90 à 120 minutes, et elle est concentrée sur le gâteau, enregistrée dans les cliniques spécialisées, ниже токсической концентрации (> 5 mg)./мл)20,21 Foo et al.Selon les recommandations officielles du gouvernement, la dose de lidocaïne n'est pas supérieure à 1,5 mg/kg , рассчитанная с использованием идеальной массы тела пациента, была безопасной.21 Исследование Lili и др.Nous avons découvert qu'il est plus rentable d'obtenir de la lidocaïne à une dose de 1,5 mg/kg avant une anesthésie industrielle avec une dose d'ED50 à 36%.10 先前的研究发现，静脉注射利多卡因可以增11-15 ans包括减轻异丙酚注射疼痛、减少阿片类药物需求、术后胃肠功能加速恢复，术后慢性疼痛发生率16-19 ans的其血液浓度仍低于毒性浓度（>5 µg /mL).20,21 Foo脉注射利多卡因，使用患者理想体重计算的初始剂量不1,5 mg/kg Produit ED50 à 36%利多卡 因 临床 实践 中 广泛 使用 的 局部 麻醉剂。 10 先前 研究 发现 ， 静脉 注射利多卡 因 可以 增强 基于 酚 的 麻醉 镇静 作用。 11-15 静脉 的 其他 手术 期益处 期益处 期益处 期益处 期益处 包括 减轻 减轻注射 疼痛 、 减少 阿片类 药物 需求 、 术后 胃肠 功能 恢复 ， 术后 慢性 疼痛 发生率 降低。 9 heures de cuisson (90-120 heures) ， 临床 研究 研究 研究 研究 研究的 其 血液 仍 低于毒性 浓度 （(> 5 мкг /мл).20,21 foo 等 在 他们 新 发表 的 识 指南 中 建议 ， 使用 静脉 注射利多卡因 使用 患者 体重 计算 的 初始剂量 不 如果 静脉 , 患者 理想 计算 的 不 不 不如果 注射利多卡因 患者 理想 计算 的 不 不超过 1,5 мг/кг 是 安全。 。21 lili 的 一 研究 等 人 证明证明 ， 在 麻醉 诱导 前 推注利多卡因 推注利多卡因 1,5 мг /кг 可 丙泊 酚 的 ed50 降低 36%l 用 于 减轻 宫腔镜 手术 患者 对 宫颈 扩张 的 反应。。 22 liu 等 还 证明 ， 静脉 注射 注射 1,5 мг/ кг 利多卡 可 显着 成人 患者 检查 期间 异丙酚 诱导剂量 的 ed50 ， 而 而而 而 而 而 而 而 患者 检查 异丙酚 诱导剂量 的 的 的 ， ， ，不会显着影响血流动力学和呼吸Article 23.
Par conséquent, cette étude visait à tester l'effet de différentes doses de lidocaïne intraveineuse sur la DE50 et la DE95 des doses induisant le propofol au cours du premier trimestre d'aspiration utérine, ainsi qu'à déterminer la dose optimale, qui, à notre connaissance, n'a pas été étudiée. dans des études antérieures..
Après avoir terminé la conception de cet essai clinique, nous avons ignoré l'examen éthique précédent du deuxième hôpital de Chine occidentale, et le prochain est encore dans quelques mois.Par conséquent, nous avons demandé un examen éthique au Comité d’éthique de l’enregistrement des essais cliniques de Chine, un comité d’éthique institutionnel indépendant organisé par le Centre d’enregistrement des essais cliniques de Chine.Ce protocole d'étude a été approuvé par le comité d'éthique du registre chinois des essais cliniques (ChiECRCT20210401) et enregistré auprès du registre chinois des essais cliniques (ChiCTR2100049263).L'étude a été menée conformément à la Déclaration d'Helsinki de septembre 2021 à mai 2022 et nous avons obtenu le consentement éclairé écrit de 100 participants à l'étude avant le début de l'étude.
Cette étude prospective a été menée chez des patientes devant subir une hystéroscopie ambulatoire du premier trimestre sous anesthésie générale au deuxième hôpital de l'Université du Sichuan en Chine occidentale.L'étude a inclus des patients de statut physique ASA I ou II, âgés de 18 à 50 ans et à jeun pendant 6 heures (solides) et 2 heures (liquides) avant la chirurgie. Les critères d'exclusion étaient les suivants : patients avec un indice de masse corporelle (IMC) > 28 kg/m2 ou un IMC < 18 kg/m2 ; Les critères d'exclusion étaient les suivants : patients avec un indice de masse corporelle (IMC) > 28 kg/m2 ou un IMC < 18 kg/m2 ; Les critères d'exclusion sont les suivants : les patients avec un indice de masse tel (ИМТ) >28 kg/m2 ou ИМТ <18 kg/m2 ; Les critères d'exclusion étaient les suivants : patients avec un indice de masse corporelle (IMC) > 28 kg/m2 ou un IMC < 18 kg/m2 ;排除标准如下：体重指数（IMC）>28 kg/m2 ou IMC<18 kg/m2的患者；排除标准如下：体重指数（IMC）>28 kg/m2 ou IMC<18 kg/m2的患者； Critères d'exclusion : patients avec une masse corporelle indéterminée (ИМТ) > 28 kg/m2 ou ИМТ < 18 kg/m2 ; Critères d'exclusion : patients avec un indice de masse corporelle (IMC) > 28 kg/m2 ou un IMC < 18 kg/m2 ; patients pesant <40 kg ; patients pesant <40 kg ; пациенты с массой тела <40 кг; patients pesant <40 kg ;体重<40公斤的患者；体重<40公斤的患者； Les patients ont du poids < 40 kg ; Patients pesant <40 kg ;Patientes ayant accouché par voie vaginale et ayant des antécédents de dilatation cervicale dans les 6 mois ;les patients allergiques aux anesthésiques locaux, au propofol, au fentanyl ou à d'autres médicaments associés à cette étude ;patients présentant une insuffisance hépatique et rénale sévère, des maladies endocriniennes, des patients présentant des troubles métaboliques, des maladies cardiovasculaires, des maladies du système respiratoire ou des maladies du système nerveux central Utilisation à long terme de sédatifs, d'analgésiques, de médicaments pouvant affecter le métabolisme des anesthésiques locaux ou patients pendant 7 jours Accepté d'autres expériences dans les 3 mois précédant l'étude Médicaments ou patients ayant participé à d'autres essais cliniques ;les patients dépendants à l’alcool ou aux drogues récréatives ;patients avec des scores de Mallampati III-IV.Tous les participants ont été informés du but de l'étude.
En bref, 100 patients ont été randomisés dans les groupes L0, L0.5, L1.0 et L1.5 selon une séquence aléatoire générée par ordinateur avec une taille de bloc de 4. Le numéro unique a été scellé dans une enveloppe opaque.Les anesthésiologistes qui préparent et administrent des médicaments connaissent les tâches de groupe.Les chercheurs, les patients, les chirurgiens et les infirmières qui ont collecté les données étaient aveugles.
Aucun autre médicament n'a été administré avant l'induction de l'anesthésie.Une canule de calibre 22 a été insérée dans la veine et la perfusion de Ringer lactate (2 ml/kg/h) a été démarrée.En entrant dans la salle d'opération, le patient a été inhalé d'oxygène à travers un masque à un débit de 10 L/min pendant 3 minutes avant l'induction, et la pression artérielle invasive, l'électrocardiogramme, la fréquence respiratoire et la saturation capillaire périphérique en oxygène (SpO2) ont été surveillés. jusqu'à ce que le patient soit libéré.de l'anesthésie.et a été transféré en période postopératoire au service d'anesthésie.La SpO2, la fréquence cardiaque (FC) et la pression artérielle invasive ont été enregistrées aux trois moments suivants : au moment de la préparation à l'induction de l'anesthésie (T0), à la fin de l'induction de l'anesthésie (T1), à la fin de la dilatation cervicale. (T2).Toutes les préparations ont été préparées à température ambiante.température, stocké et utilisé immédiatement.La lidocaïne (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.) 0,5 mg/kg, 1,0 mg/kg et 1,5 mg/kg ont été diluées à 10 ml avec une solution saline dans une seringue de 10 ml.Préparez également un volume égal de solution saline dans une seringue de 10 ml.L'introduction à l'anesthésie a commencé par une injection unique en bolus de fentanyl à 1,0 μg/kg (Yichang Renfu Pharmaceutical Co., Ltd., Chine).Une minute plus tard, de la lidocaïne ou une solution saline préparée a été administrée comme prescrit pendant environ 30 secondes, puis du propofol (Corden Pharma SPA, Italie) a été administré à tous les patients à un débit de 0,4 ml/s.Le premier patient de chaque groupe a reçu 2,0 mg/kg de propofol.Chez les patients suivants, la dose de propofol a été augmentée ou diminuée de 0,2 mg/kg, en fonction de la réponse du patient précédent.L’échelle modifiée d’évaluation de la vigilance/sédation de l’observateur (MOAA/S) a été utilisée pour évaluer la profondeur de la sédation.24 L'échelle MOAA/S est une échelle de 6 points et est décrite comme 5 : un nom facile à prononcer sur un ton normal ;4 : réaction du sommeil à un nom prononcé sur un ton normal ;3 : uniquement avec une réponse forte et/ou répétitive après avoir appelé un nom ;2 : réponse uniquement à une légère stimulation ou à des secousses ;1 : réponse uniquement à la contraction douloureuse du muscle trapèze ;0 : aucune réponse à la contraction du muscle trapèze. Une fois le score MOAA/S < 1, le chirurgien était autorisé à commencer la pose du spéculum vaginal, ce qui marquait le début de l’opération. Une fois le score MOAA/S < 1, le chirurgien était autorisé à commencer la pose du spéculum vaginal, ce qui marquait le début de l’opération. Ensuite, lorsque l'option MOAA/S est <1, il est possible de sélectionner la source vaginale qui signale le fonctionnement actuel. Une fois le score MOAA/S < 1, le chirurgien était autorisé à commencer l’insertion du spéculum vaginal, signalant le début de l’opération.在MOAA/S 评分<1 后，外科医生被允许开始放置阴道窥器，这标志着手术的开始。在MOAA/S Ensuite, comme l'option MOAA/S <1, il est nécessaire de choisir l'emplacement du vagin, ce qui est réglé selon la procédure. Une fois le score MOAA/S < 1, le chirurgien était autorisé à commencer l’insertion du spéculum vaginal, marquant le début de l’intervention.Toutes les opérations sont réalisées par le même chirurgien.Le résultat était considéré comme invalide si le MOAA/S était ≥ 1 après la première dose de propofol ou si des mouvements des membres étaient observés depuis le début jusqu'à la dilatation cervicale ;sinon, le résultat était considéré comme significatif.Dans les cas inefficaces, la dose de propofol a été augmentée de 0,2 mg/kg chez les patients suivants.Le propofol a été réduit de 0,2 mg/kg chez les patients suivants pour les cas efficaces.Si MOAA/S est ≥ 1 ou si des mouvements des membres sont observés pendant l'intervention chirurgicale, du propofol 0,5 à 1,0 mg/kg est administré en fonction des besoins cliniques.Après l'induction de l'anesthésie, si la durée de l'apnée dépassait 1 minute, elle était définie comme une dépression respiratoire et une ventilation mécanique était réalisée jusqu'à ce que la respiration spontanée soit rétablie.Si une obstruction des voies respiratoires supérieures est observée, surélevez la mâchoire inférieure pour permettre la ventilation. Si SpO2 <92 %, une hypoxie a été définie et la procédure a été arrêtée, et une ventilation assistée par masque facial a été appliquée pour normaliser la saturation en oxygène. Si SpO2 <92 %, une hypoxie a été définie et la procédure a été arrêtée, et une ventilation assistée par masque facial a été appliquée pour normaliser la saturation en oxygène. Avec SpO2 <92%, l'hypoglycémie et le processus de normalisation de la saturation en oxygène sont prescrits ую вентиляцию легких. À SpO2 <92 %, l'hypoxie a été déterminée et la procédure a été arrêtée, et une ventilation auxiliaire par masque facial a été utilisée pour normaliser la saturation en oxygène.果SpO2 < 92 %，果SpO2 < 92 %， Si la SpO2 est < 92 %, effectuez une hypoglycémie et une opération chirurgicale, puis utilisez des masques pour normaliser la ventilation. ции насыщения кислородом. Si SpO2 < 92 %, déterminer l'hypoxie, mettre fin à l'intervention chirurgicale et ventiler avec un masque pour normaliser la saturation en oxygène. Si la FC était <50 battements/min, de l'atropine 0,5 mg était administrée. Si la FC était <50 battements/min, de l'atropine 0,5 mg était administrée. Si ЧСС <50 уд/min, вводили атропин 0,5 мг. Si la fréquence cardiaque était <50 bpm, de l'atropine 0,5 mg était administrée.如果HR <50 次/分钟，则给予阿托品0,5 mg。如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0,5 mg。 Si ЧСС <50 уд/min, введите 0,5 мг атропина. Si la fréquence cardiaque est <50 bpm, administrer 0,5 mg d'atropine. L'hypotension a été définie comme une diminution de la PAS, de la pression artérielle diastolique (DBP) ou de la pression artérielle moyenne (MAP) de plus de 20 % par rapport à la valeur initiale, ou d'une PAS < 80 mmHg. L'hypotension a été définie comme une diminution de la PAS, de la pression artérielle diastolique (DBP) ou de la pression artérielle moyenne (MAP) de plus de 20 % par rapport à la valeur initiale, ou d'une PAS < 80 mmHg. Les autorités compétentes en matière de soins de santé publique, de soins artériels de proximité (DAO) ou de soins artériels de proximité (SAS) на 20% от исходного уровня или САД <80 мм рт.ст. L'hypotension a été définie comme une diminution de la PAS, de la pression artérielle diastolique (DBP) ou de la pression artérielle moyenne (MAP) de plus de 20 % par rapport à la valeur initiale, ou une PAS < 80 mmHg.La pression artérielle (DBP) et la pression artérielle (MAP) sont de 20 % et la pression artérielle < 80 mmHg. 20 %, pour une PAS < 80 mmHg. La loi prévoit une réduction de 20 % de votre santé publique ou de votre vie artistique териального давления (САД) ou САД <80 мм рт.ст. L'hypotension a été définie comme une diminution de plus de 20 % par rapport à la valeur initiale de la PAS, de la pression artérielle diastolique (DBP) ou de la pression artérielle moyenne (MAP) ou de la PAS < 80 mmHg.En cas d'hypotension, 0,2 à 0,4 mg de métahydroxylamine ou 5 à 10 mg d'éphédrine sont administrés, selon la situation.La dose totale de propofol, l'heure de l'opération et le temps de récupération à la fin de l'opération ont été enregistrés.Des myoclonies et des effets secondaires des anesthésiques locaux ont également été rapportés, tels que des acouphènes, un engourdissement périoral et des palpitations après le propofol.
Les critères d'évaluation principaux étaient la DE50 et la DE95 de la dose d'induction de propofol.Les critères d'évaluation secondaires étaient la dose totale de propofol, le temps de récupération postopératoire, la dépression respiratoire, l'obstruction des voies respiratoires supérieures, l'hypoxie, la bradycardie, l'hypotension et la myoclonie postpropofol.
L’indépendance et la distribution inconnue des données étudiées de manière séquentielle descendante rendent difficile la formulation de règles théoriquement rigoureuses pour calculer la taille de l’échantillon.25 La taille de l'échantillon a été déterminée par la règle d'arrêt.Les patients doivent être inscrits avant qu'au moins six paires de résultats invalides soient converties en résultats valides.Des études de simulation ont montré que, dans la plupart des cas, l'inclusion d'au moins 20 à 40 patients peut fournir une estimation stable de la dose cible.D’autres essais d’anesthésie utilisant cette approche impliquent également généralement 20 à 40 patients.26,27 Dans notre étude, chaque groupe comprenait 25 patients, ce qui était suffisant pour une analyse statistique.
SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, USA) a été utilisé pour analyser les résultats.Le test de Shapiro-Wilk a été utilisé pour déterminer la distribution normale des données.Les variables continues normalement distribuées ont été exprimées sous forme de moyenne ± écart type et comparées entre les groupes en utilisant une ANOVA unidirectionnelle.Les données non distribuées normalement ont été présentées sous forme de médiane (intervalle interquartile) et comparées à l'aide du test de somme des rangs de Wilcoxon.Les données catégorielles sont présentées sous forme de n (%) et analysées à l'aide d'un test du chi carré.La DE50 (IC à 95 %) pour le propofol a été calculée comme la moyenne du point médian du croisement significatif nul en utilisant une ANOVA unidirectionnelle avec la méthode de Bonferroni pour la comparaison entre les groupes.La DE95 (IC à 95 %) a été estimée à l’aide d’une régression probabiliste. Pour toutes les analyses, p <0,05 a été considéré comme indiquant des différences statistiquement significatives. Pour toutes les analyses, p <0,05 a été considéré comme indiquant des différences statistiquement significatives. Pour tous les analyses, ce p<0,05 correspond aux paramètres statistiques. Pour toutes les analyses, p <0,05 a été considéré comme indiquant une différence statistiquement significative.对于所有分析，p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 p<0,05. Pour tous les analyses, ce p<0,05 correspond aux valeurs statistiques. Pour toutes les analyses, p <0,05 a été considéré comme indiquant une différence statistiquement significative.
Au total, 121 patients ont été enregistrés et examinés.Parmi eux, 100 patients ont été randomisés en 4 groupes et inclus dans l'analyse finale (Figure 1).Les caractéristiques de base des quatre groupes de patients, notamment l'âge, l'IMC, la fréquence cardiaque (T0), la PAS (T0), la PAD (T0) et la PAS (T0), ne différaient pas de manière significative (Tableau 1).
Une séquence descendante montrant la dose et la réponse du patient est présentée ci-dessous (Figure 2).Les doses moyennes de perfusion de propofol dans les groupes L0, L0,5, L1,0 et L1,5 étaient de 2,3 ± 0,2, 2,7 ± 0,3, 1,6 ± 0,2 et 1,7 ± 0.2 mg/kg, respectivement.Sur la fig.La figure 3 montre une analyse de la réponse dose-réponse de la lidocaïne et du propofol dans quatre groupes de patients.Le tableau 2 montre la DE50 et la DE95 (IC à 95 %) du propofol pour les quatre bras, sur la base de l'ordre haut-bas ordinal de Dixon-Massey et de la régression de probabilité, respectivement. La DE50 du propofol dans les groupes L1.0 et L1.5 était significativement inférieure à celle du groupe L0 (1,6 [1,5-1,7] mg/kg ; 1,8 [1,6-1,9] mg/kg vs 2,4 [2,3-2,5] mg/ kg, p<0,001). La DE50 du propofol dans les groupes L1.0 et L1.5 était significativement inférieure à celle du groupe L0 (1,6 [1,5-1,7] mg/kg ; 1,8 [1,6-1,9] mg/kg vs 2,4 [2,3-2,5] mg/ kg, p<0,001).La DE50 du propofol dans les groupes L1,0 et L1,5 était significativement inférieure à celle du groupe L0 (1,6 [1,5-1,7] mg/kg ; 1,8 [1,6-1,9] mg/kg).kg contre 2,4 [2,3-2,5] mg/kg).kg kg, r<0,001). kgkg, p<0,001). L1,0 et L1,5 pour l'ED50 pour L0 pour (1,6 [1,5-1,7] mg/kg ； 1,8 [1,6-1,9] mg/kg vs 2,4 [2,3-2,5] mg/kg) ，p < 0,001）。 L0 ，p < 0,001）.La DE50 du propofol était significativement plus faible dans les groupes L1,0 et L1,5 que dans le groupe L0 (1,6 [1,5-1,7] mg/kg ; 1,8 [1,6-1,9] mg/kg).kg contre 2,4 [2,3-2,5] mg/kg)./кг kg, p < 0,001). /kg kg, p < 0,001). La valeur de la DE50 était plus élevée dans le groupe L0,5 que dans le groupe L0 (2,8 [2,6–3,0] mg/kg vs 2,4 [2,3–2,5] mg/kg, p<0,05). La valeur de la DE50 était plus élevée dans le groupe L0,5 que dans le groupe L0 (2,8 [2,6–3,0] mg/kg vs 2,4 [2,3–2,5] mg/kg, p<0,05). Величина ED50 была выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше выше группе L0,5, чем в группе L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг proтив 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p<0 ,05). La DE50 était plus élevée dans le groupe L0,5 que dans le groupe L0 (2,8 [2,6–3,0] mg/kg vs 2,4 [2,3–2,5] mg/kg, p<0,05). L0,5 à ED50 à L0 à (2,8 [2,6-3,0] mg/kg vs 2,4 [2,3-2,5] mg/kg，p<0,05）。 L0,5 à ED50 à L0 à (2,8 [2,6-3,0] mg/kg vs 2,4 [2,3-2,5] mg/kg，p<0,05）。 Le groupe L0,5 a plus de ED50, c'est-à-dire le groupe L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p<0, 05). Le groupe L0,5 avait des valeurs ED50 plus élevées que le groupe L0 (2,8 [2,6-3,0] mg/kg vs 2,4 [2,3-2,5] mg/kg, p<0,05). Il n'y avait pas de différence significative dans la DE50 du propofol entre les groupes L1,0 et L1,5 (p > 0,05). Il n'y avait pas de différence significative dans la DE50 du propofol entre les groupes L1,0 et L1,5 (p > 0,05). Il n'y a pas de valeurs raisonnables pour l'ED50 en utilisant les groupes L1.0 et L1.5 (p>0,05). Il n'y avait pas de différence significative dans le propofol ED50 entre les groupes L1,0 et L1,5 (p > 0,05). L1.0 et L1.5 pour les produits ED50 et les produits L1.5 (p>0,05). L1.0 et L1.5 pour les produits ED50 et les produits L1.5 (p>0,05). Il n'y a pas de valeurs raisonnables dans l'ED50 pour le groupe L1.0 et le groupe L1.5 (p>0,05). Il n'y avait pas de différence significative dans le propofol ED50 entre le groupe L1,0 et le groupe L1,5 (p > 0,05).
Tableau 2 DE50 et DE95 (IC à 95 %) des quatre groupes de propofol sur la base de la distribution Dixon-Massey d'ordre supérieur et inférieur et de la régression Probit
Figure 2 Dixon en haut et en bas des quatre groupes.« ● » signifie valide, « ○ » signifie invalide.
Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes en termes de durée de l'intervention chirurgicale et d'heure de réveil, comme indiqué dans le tableau 3 (p > 0,05). Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes en termes de durée de l'intervention chirurgicale et d'heure de réveil, comme indiqué dans le tableau 3 (p > 0,05). Il n'est pas possible de faire fonctionner des groupes dans le cadre d'une opération ou d'un projet en cours, comme indiqué dans le tableau 3 (p>0,05). Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes dans la durée de l'opération et l'heure du réveil, comme indiqué dans le tableau 3 (p > 0,05).各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义（p>0.05），见表3。 p>0,05），见表3。 Il n'y a pas de paramètres raisonnables pour les robots et les paramètres de groupe (p>0,05), indiqués dans le tableau 3. Il n'y avait pas de différence significative dans le temps de travail et l'heure de réveil entre les groupes (p > 0,05), comme le montre le tableau 3. Les doses moyennes de propofol total nécessaires pour toute la chirurgie étaient significativement plus élevées dans les groupes L0 et L0,5 que dans les deux autres groupes (p <0,05, Tableau 3). Les doses moyennes de propofol total nécessaires pour toute la chirurgie étaient significativement plus élevées dans les groupes L0 et L0,5 que dans les deux autres groupes (p <0,05, Tableau 3). Les doses recommandées, non adaptées à votre fonctionnement, sont destinées aux groupes L0 et L0,5, dans deux groupes х (p<0,05, tableau 3). Les doses moyennes de propofol total nécessaires pour l'ensemble de l'opération étaient significativement plus élevées dans les groupes L0 et L0,5 que dans les deux autres groupes (p < 0,05, tableau 3).La valeur L0 et L0,5 est inférieure à 3 (p<0,05,3).Le système de gestion de l'environnement L0 et L0.5 La dose recommandée, non adaptée à nos procédures, est destinée aux groupes L0 et L0,5, dans deux groupes ах (p<0,05, tableau 3). La dose moyenne de propofol total requise pour l'ensemble de la procédure était significativement plus élevée dans les groupes L0 et L0, 5 que dans les deux autres groupes (p <0, 05, tableau 3). Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes en ce qui concerne la survenue d'une obstruction des voies respiratoires supérieures (p > 0,05). Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes en ce qui concerne la survenue d'une obstruction des voies respiratoires supérieures (p > 0,05). Les groupes dont le groupe est en mesure de régler le problème n'ont pas besoin d'être obstrués (p>0,05). Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes en ce qui concerne l'incidence de l'obstruction des voies respiratoires supérieures (p > 0,05).上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 Les paramètres de fermeture des différents groupes ne sont pas indiqués (p>0,05). Il n'y avait pas de différence significative dans l'incidence d'obstruction des voies respiratoires supérieures entre les groupes (p > 0,05). L'incidence de la dépression respiratoire dans le groupe L0,5 était supérieure à celle des groupes L0 et L1.0 (p<0,05). L'incidence de la dépression respiratoire dans le groupe L0,5 était supérieure à celle des groupes L0 et L1.0 (p<0,05). La durée de fonctionnement du groupe L0,5 est celle des groupes L0 et L1,0 (p<0,05). La fréquence des dépressions respiratoires dans le groupe L0,5 était plus élevée que dans les groupes L0 et L1,0 (p<0,05). L0,5 pour la valeur L0, L1,0 (p<0,05) L0,5 pour la valeur L0, L1,0 (p<0,05) La durée de fonctionnement du groupe L0,5 est celle des groupes L0 et L1,0 (p<0,05). La fréquence des dépressions respiratoires dans le groupe L0,5 était plus élevée que dans les groupes L0 et L1,0 (p<0,05). Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes dans la survenue d'hypotension (p>0,05), mais la baisse de la PAS après l'induction de l'anesthésie dans le groupe L0,5 était supérieure à celle du groupe L0 (p<0,01). Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes dans la survenue d'hypotension (p>0,05), mais la baisse de la PAS après l'induction de l'anesthésie dans le groupe L0,5 était supérieure à celle du groupe L0 (p<0,01). Les groupes dont la fréquence est inférieure à une hypotonie (p>0,05) doivent être informés après une anesthésie du groupe L0,5. было больше, чем в группе L0 (p<0,01). Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes dans l'incidence de l'hypotension (p>0,05), mais la diminution de la PAS après induction de l'anesthésie était plus importante dans le groupe L0,5 que dans le groupe L0 (p<0,01).L0,5 pour L0 (p<0,01) ）。L0,5 pour L0 (p<0,01) ） Il n'y a pas de mesures raisonnables pour les hypothèques de deux groupes (p>0,05), mais la prise en charge par le SAV est effectuée après l'anesthésie du groupe. е L0,5 est plus grand, c'est-à-dire dans le groupe L0 (p<0,01). Il n'y avait pas de différence significative dans l'incidence de l'hypotension entre les deux groupes (p>0,05), mais la réduction de la PAS après induction de l'anesthésie était plus importante dans le groupe L0,5 que dans le groupe L0 (p<0,01).Aucun des patients n’a développé de bradycardie ni d’hypoxie.Aucun patient n'a signalé de nausées, d'acouphènes, d'engourdissement périoral et de palpitations.Le patient n°20 du groupe L1.0 a développé une myoclonie faciale après la première dose de propofol 1,8 mg/kg, et le patient n°10 du groupe L1.5 a développé une myoclonie du visage et des extrémités après la première dose de propofol 1,4 mg/kg..La myoclonie s'arrête après 30 à 60 secondes. Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes en ce qui concerne l'incidence des myoclonies (p > 0,05). Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes en ce qui concerne l'incidence des myoclonies (p > 0,05). Les groupes ne doivent pas utiliser de microclones (p>0,05). Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes en ce qui concerne l'incidence des myoclonies (p > 0,05).肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 Les paramètres de chaque groupe de microclones ne sont pas élevés (p>0,05). Il n'y avait pas de différence significative dans la fréquence des myoclonies entre les groupes (p > 0,05).
À notre connaissance, il s'agit de la première étude prospective montrant l'effet de différentes doses de lidocaïne intraveineuse sur la DE50 et la DE95 de la dose d'induction de propofol chez les patientes subissant une hystéroscopie du premier trimestre.Les résultats ont montré que l'administration intraveineuse de lidocaïne à une dose de 1,0 mg/kg avant l'injection de propofol réduisait de manière significative la DE50, la DE95 et la dose totale de propofol, ce qui équivaut à l'effet d'une dose de 1,5 mg/kg.Nous recommandons donc une dose plus faible de 1,0 mg/kg comme dose optimale pour un traitement d'appoint efficace pour l'anesthésie intraveineuse au propofol.Nous avons été surpris de constater que l'administration intraveineuse de 0,5 mg/kg de lidocaïne augmentait la DE50 du propofol, indiquant un effet complexe de la lidocaïne.
En raison de son action rapide et de sa récupération rapide, le propofol est souvent utilisé pour la sédation lors d'interventions chirurgicales ambulatoires.Cependant, des doses plus élevées de propofol augmentaient le risque d'apnée, de collapsus des voies respiratoires supérieures et d'hypotension, tandis que des doses plus faibles entraînaient une sédation inadéquate.Par conséquent, il existe un besoin pour un adjuvant efficace pour réduire la réponse à la chirurgie et réduire le besoin de propofol.Ces dernières années, de nombreuses études ont démontré les effets analgésiques de la lidocaïne intraveineuse, notamment la réduction de la douleur après injection de propofol, la réduction des besoins en opioïdes et la réduction de la douleur chronique postopératoire.Dans leurs recommandations consensuelles publiées, Foo et al.recommandent qu'une dose initiale ne dépassant pas 1,5 mg/kg, calculée en fonction du poids corporel idéal, soit sans danger pour la lidocaïne intraveineuse.Récemment, Liu et al.et Yu et al.ont démontré que l'administration intraveineuse de lidocaïne avant l'induction de l'anesthésie entraînait une réduction de la DE50 du propofol chez les patients en gastroscopie et en hystéroscopie.Ainsi, notre étude visait à tester l'effet de différentes doses de lidocaïne intraveineuse sur la DE50 et la DE95 induites par le propofol au cours de l'aspiration utérine du premier trimestre et à déterminer la dose optimale.Nous avons exclu les patientes ayant des antécédents d'accouchement vaginal et ayant subi une dilatation cervicale dans les 6 mois, car nous avons supposé que les patientes ayant des antécédents d'accouchement vaginal ou des antécédents de dilatation cervicale avaient moins de stimulation cervicale pendant la dilatation chirurgicale que les patientes sans antécédents de dilatation cervicale.dilatation du col de la patiente.28 Cela pourrait conduire à des résultats plus précis.
La lidocaïne intraveineuse a une demi-vie de seulement 5 à 8 minutes, partant du lit vasculaire et pénétrant dans les tissus périphériques, d'abord à travers les zones de forte perfusion (cœur, poumons, foie, rate), puis dans les zones d'hypoperfusion.musculaire et tissu adipeux).10 Dans notre étude, nous avons administré de la lidocaïne avant l'induction du propofol pour maintenir sa concentration plasmatique dans la plage efficace.En conséquence, l’utilisation de 1,5 mg/kg de lidocaïne avant le propofol a entraîné une réduction de 26 % de la DE50 du propofol, et 1,0 mg/kg de lidocaïne a entraîné une réduction de 30 %.Ces résultats concordent avec ceux de Liu et Xu, montrant que la lidocaïne à ces doses a des effets analgésiques et antihyperalgésiques.Cependant, de manière surprenante, la DE50 a augmenté avec la lidocaïne intraveineuse à 0,5 mg/kg, ce qui suggère que l'effet de la dose de 0,5 mg/kg pourrait être inversé et que de très faibles doses de lidocaïne intraveineuse pourraient être associées à des réactions d'hypersensibilité plus graves associées à des troubles nerveux. excitabilité.La lidocaïne agit sur plusieurs cibles moléculaires impliquées dans la nociception aiguë et chronique, notamment les récepteurs N-méthyl-D-aspartate (NMDA) et cholinergiques muscariniques (m1, m3), qui sont 100 à 1 000 fois plus sensibles que les autres cibles.20,29 Les récepteurs NMDA, m1 et m3 restent sensibles à des concentrations de lidocaïne inférieures aux concentrations plasmatiques cliniquement pertinentes.La lidocaïne inhibe l'activation des récepteurs NMDA humains à des concentrations nanomolaires avec une inhibition maximale dans la plage millimolaire, ce qui entraîne un soulagement de la douleur.La lidocaïne agit sur les récepteurs cholinergiques muscariniques de manière dépendante de la concentration et du temps.Claes et coll.ont montré que l'administration intraveineuse de lidocaïne à des doses de 10 et 30 mg/kg augmentait la libération intraspinale d'acétylcholine et induisait une analgésie centrale en activant les récepteurs muscariniques chez le rat, mais qu'une dose de 1 mg/kg de lidocaïne n'augmentait pas de manière significative la libération intraspinale d'acétylcholine.30,31 Des études ont également montré que la lidocaïne bloque les récepteurs muscariniques m1 et m3 à de très faibles concentrations nanomolaires (IC50 de 18 nM pour m1 et 370 nM pour m3).De plus, une exposition à long terme à la lidocaïne à la CI50 a entraîné une altération biphasique des récepteurs m1 et m3 avec une inhibition initiale suivie 8 heures plus tard par une augmentation de la signalisation.32 Ainsi, notre bolus unique de très faibles doses de lidocaïne 0,5 mg/kg sans exposition prolongée peut être efficace principalement grâce à l'inhibition des récepteurs m1 et m3.L'inhibition des récepteurs m1 et m3 était plus prononcée, ce qui pourrait expliquer l'augmentation de la DE50 dans le groupe L0,5 de notre étude.Cependant, dans notre étude, nous n’avons pas mesuré la concentration plasmatique de lidocaïne.Des recherches et des vérifications supplémentaires sont nécessaires pour confirmer cette hypothèse.
La dose moyenne de propofol total nécessaire pour l'ensemble de l'opération était significativement plus élevée dans les groupes L0 et L0,5 que dans les deux autres groupes.La fréquence de la dépression respiratoire dans le groupe L0,5 était plus élevée que dans les groupes L0 et L1,0.La diminution de la PAS après induction de l'anesthésie dans le groupe L0,5 était plus importante que dans le groupe L0.Aucun des patients n’a développé d’hypoxie, car nous avons effectué un lifting du menton ou une ventilation au masque en temps opportun.L'augmentation de la dose de propofol total, la fréquence de la dépression respiratoire et la diminution de la pression artérielle systolique après induction de l'anesthésie dans le groupe L0,5 suggèrent également que des doses élevées de propofol peuvent augmenter le risque de dépression respiratoire et circulatoire.Il n'y avait aucune différence dans l'incidence des événements indésirables entre les groupes L0, L1.0 et L1.5.Cependant, compte tenu de la conception de notre étude, la dose moyenne induisant le propofol dans chaque groupe était proche de la DE50 mais inférieure à la DE95.Ainsi, l'incidence des événements indésirables aurait pu être plus élevée si les patients du groupe L0 avaient été induits par le propofol à une dose de ED95 (2,8 [2,6–3,2] mg/kg).Cependant, l’effet de la lidocaïne a entraîné une DE95 de 2,0 (1,9 à 2,4) mg/kg et de 2,1 (1,9 à 2,4) mg/kg dans les groupes L1,0 et L1,5, respectivement, à des doses relativement faibles.La discussion ci-dessus explique pourquoi nous pensons que l'effet analgésique de la lidocaïne intraveineuse à des doses appropriées et au bon moment est utile pour réduire les complications de l'anesthésie induite par le propofol.Dans notre étude, il n'y avait aucune différence significative en termes de DE50, de dose totale de propofol, d'heure de réveil et d'événements indésirables entre les groupes L1,0 et L1,5.Nous recommandons donc une dose plus faible de 1,0 mg/kg de lidocaïne IV comme dose optimale.
Il existe certaines limites à notre étude.Premièrement, seuls les patients ASA I ou II ont été inclus dans cette étude, mais les patients ASA III ou IV peuvent être plus sujets à la dépression respiratoire et cardiovasculaire lorsqu'ils prennent du propofol.33 De plus, tous les participants à cette étude étaient des femmes enceintes, et les résultats peuvent être liés à des différences physiologiques, des différences dans la population masculine.Deuxièmement, nous utilisons le score MOAA/S comme indicateur du niveau de sédation plutôt que des indicateurs objectifs tels que la surveillance BIS.34 Troisièmement, la lidocaïne a été administrée sous forme d'un bolus unique et nous n'avons pas mesuré les taux plasmatiques de lidocaïne.Enfin, ED95 est déterminé par ED50, des recherches supplémentaires sont donc nécessaires pour obtenir des données plus précises.
Les résultats de notre présente étude ont montré que l'administration intraveineuse de 1,0 mg/kg de lidocaïne avant l'injection de propofol réduisait de manière significative la DE50, la DE95 et la dose totale de propofol chez les patients subissant une hystéroscopie ambulatoire au premier trimestre sous anesthésie, équivalente à une dose efficace de 1,5 mg/ kg.Nous considérons qu'une dose de 1,0 mg/kg est la dose optimale.Étonnamment, une dose intraveineuse de 0,5 mg/kg de lidocaïne a augmenté la DE50 du propofol, indiquant un effet complexe de la lidocaïne.D'autres études sur les mécanismes sous-jacents sont nécessaires pour confirmer nos résultats.
Les données obtenues au cours de l'étude peuvent être obtenues auprès de l'auteur correspondant (Ni Huang).
Je tiens à remercier le Dr Huang Han de notre service et les infirmières de la salle d'opération pour leur ferme soutien.
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